Complémentaires santé : forte hausse des prestations versées (rapport Drees)

C’est un document attendu chaque année par le monde de la protection sociale. Ce 16 décembre, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) a publié son rapport annuel sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé.

Des cotisations (aussi) en hausse

Premier enseignement de ce rapport : en 2021 – année encore marquée par la crise sanitaire liée au Covid-19 – les prestations versées au titre de la santé par les organismes complémentaires ont augmenté de 11,6%. Lors de cet exercice, les organismes complémentaires ont en effet versé 31,6 Md€ de prestations, contre 28,3 Md€ en 2020. « Cette forte augmentation s’explique notamment par un effet de rattrapage après la baisse de 2020 liée à la diminution globale de la consommation de soins et biens médicaux, notamment lors du premier confinement », explique la Drees. Avant d’ajouter : « La dynamique des prestations s’explique aussi par la forte hausse des remboursements pour les soins concernés par la réforme du "100 % santé", en particulier les soins dentaires ». Selon la Mutualité française, les prestations des mutuelles ont augmenté en 2021 de 130% en audioprothèses, de 43% en prothèses dentaires et de 20% en optique. Les soins remboursés par les mutuelles ont ainsi enregistré une «forte augmentation» en 2021 (+5,9 %), d'après la FNMF.

Autre donnée mise en avant dans le rapport : en 2021, les organismes complémentaires ont collecté 39,4 Md€ de cotisations en santé, soit une augmentation de 3,1 % par rapport à 2020. Une hausse « atténuée à la marge par la fin de montée en charge de la réforme de la complémentaire santé solidaire, qui a induit une baisse des cotisations perçues par les organismes complémentaires en 2021 par rapport à 2020 », précise la Drees. A noter que l’an dernier, les contrats collectifs ont représenté 50% des cotisations collectées en santé, soit une augmentation de 1,3 point par rapport à l’exercice précédent. « Pour la première fois, les masses de cotisations en individuel et en collectif ont donc été équivalentes », indique le rapport.

Le nombre de mutuelles divisé par cinq en 20 ans

Concernant le résultat technique en santé des organismes complémentaires, il a été « globalement quasi-nul, après plusieurs années d’excédents », relève la Drees, en expliquant qu’en 2021, la hausse des prestations a été sensiblement plus élevée que celle des cotisations. Selon la Drees, il s’agit du résultat technique le plus faible depuis 2011, date de la première édition du rapport annuel sur la situation financière des organismes complémentaires. Le résultat net des organismes exerçant une activité d’assurance santé s’est, quant à lui, élevé, en moyenne, à 3 % de leurs cotisations en 2021, après 2,9 % en 2020.

« Ces chiffres de la Drees montrent bien que les mutuelles sont aux côtés de leurs adhérents pour financer leurs dépenses de santé. Symbole de cet engagement, en 2021, les mutuelles reversent 81% des cotisations aux adhérents, soit un niveau supérieur de deux points à la valeur d’avant crise Covid », observe Eric Chenut, président de la Mutualité Française. Il ajoute : « Sur la décennie passée, la part des organismes complémentaires est passée de 15,2 % à 16,2 % des dépenses totales si on intègre les dépenses qui vont au-delà des biens médicaux comme le financement de la CSS. Cela vient donc contredire les affirmations de désengagement des mutuelles ».

A noter que ce rapport de la Drees confirme aussi la tendance à la concentration du marché de la complémentaire santé, passant de 428 à 417 organismes en 2021. Depuis 20 ans, le nombre de mutuelles a ainsi été divisé par cinq et celui des institutions de prévoyance par deux.

L’intégralité du rapport est à retrouver ici.