📜 La válvula APL (y la bolsa) no es una pelota antiestrés.
AdmÃtelo. Cuando el monitor se pone feo y la adrenalina se dispara, tu mano derecha cobra vida propia. Empiezas a apretar la bolsa reservorio de la máquina de anestesia como si quisieras inflar un neumático de camión en 10 segundos.
Sentimos que ventilando rápido estamos "haciendo algo", estamos "luchando" por la vida. Pero el pergamino tiene razón (y duele): estamos saboteando la reanimación.
En un paro cardiaco, el corazón está desesperado por sangre (precarga). Si metes presión positiva a 30 o 40 veces por minuto:
Creas Auto-PEEP (atrapamiento aéreo).
Aumentas la presión intratorácica.
Colapsas la vena cava y el corazón se queda vacÃo.
Básicamente, estás apretando tan fuerte que impides que la sangre entre para poder ser bombeada.
PeRLS 2025 es tajante: Calma esa mano. 10 ventilaciones por minuto. Deja que el tórax se expanda. Deja que el corazón se llene. A veces, hacer "menos" es la única forma de salvarlos.
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