El ECG te dice si hay electricidad. El EtCO₂ te dice si hay vida. 📉🫀
Nos han entrenado para mirar la línea verde del ECG cuando suena la alarma. Pero en el quirófano, un QRS en el monitor no garantiza flujo en las arterias.
La nueva guía PeRLS 2025 establece un límite que no admite dudas:
🛑 La Zona de Muerte (< 15 mmHg):
Si tienes una bradicardia severa o hipotensión y tu EtCO₂ cae por debajo de 15 mmHg, deja de pensar en fármacos. Tus manos deben ir al pecho. El gasto cardíaco ha caído tanto que la circulación es insuficiente para sostener la vida. Es un paro funcional, aunque haya latido eléctrico.
⚠️ La Zona de Alerta (15-25 mmHg):
El gasto está cayendo. Aquí es donde buscamos la causa (hipovolemia, embolismo, falla de bomba) y optimizamos.
✅ La Meta (> 35 mmHg):
Perfusión adecuada.
La regla es simple: No reanimes un ECG. Reanima la perfusión.
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