El ritmo es solo el heraldo. La verdadera aniquilación viene detrás. 🌌⚡

En pacientes con COVID-19, el paro perioperatorio nos enseñó una lección brutal: rara vez es un evento eléctrico repentino. Es el desenlace de una reserva fisiológica que lleva horas desmoronándose.

Como el Silver Surfer, el ritmo en el monitor solo nos avisa de lo inevitable. El verdadero destructor (nuestro Galactus) es la fisiopatología subyacente que ya estaba devorando al paciente:

🫁 Hipoxemia progresiva y silenciosa.

🫀 Sobrecarga y fracaso agudo del ventrículo derecho.

🩸 Fenómenos trombóticos y obstructivos.

🔥 Inflamación sistémica y agotamiento metabólico.

Si esperamos a que el ritmo desaparezca para empezar a actuar, llegamos tarde. El mejor rescate no empieza con la primera compresión; empieza con la sospecha clínica correcta, integrando herramientas como el POCUS para identificar la trayectoria del colapso antes de que suceda. ¡En quirófano tenemos que atacar la fisiología, no solo seguir un algoritmo a ciegas!

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