¿Has visto a un paciente estable colapsar frente a ti solo por cambiar de posición en quirófano? Comenta la palabra SILLA 👇 y te envío por DM una guía práctica para desarmar esta trampa.

"Primero se sienta el paciente. Luego se sienta la perfusión."

Solemos ver la posición de "silla de playa" como un simple acomodo para el cirujano. Gran error. Como ilustra la imagen, al elevar el torso, la gravedad secuestra un volumen venoso masivo hacia las extremidades inferiores.

En un paciente con un terreno previo frágil (historial vagal, betabloqueadores o sedación simpaticolítica), esta caída brusca de precarga deja al ventrículo vacío y detona un reflejo cardioinhibitorio severo (Bezold-Jarisch). La presión y la frecuencia se desploman juntas.

En estos casos, la silla de playa deja de ser una postura para convertirse en una maniobra hemodinámica de alto riesgo. La anestesia regional no apaga la fisiología; anticipar es nuestra verdadera ventaja.

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