No toda bradicardia tras noradrenalina significa lo mismo.

A veces sí: hubo una sobrecorrección transitoria, la presión subió, apareció el barorreflejo y después viste la frecuencia caer.

Pero otras veces no.

Si la presión no se corrigió, o nunca hubo un pico hipertensivo claro, entonces la bradicardia probablemente no acusa a la nore: acusa el contexto, el fenotipo hemodinámico o tu interpretación del mecanismo.

Por eso, antes de decir

“la noradrenalina bradicardiza”,

vale más hacer una pregunta:

¿La presión subió antes de que bajara la FC?

Si la respuesta es sí, piensa en barorreflejo por sobrecorrección.

Si la respuesta es no, piensa más allá del fármaco: volumen, retorno venoso, anestesia, bloqueo alto, conducción o miocardio.

La discusión madura no es culpar a la molécula.

Es entender la fisiología que ocurrió antes.

Desliza.

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