No todos los pacientes hipotensos necesitan “más simpático”.

Necesitan el simpático correcto, por la vía correcta y en el momento correcto.

Ese es el cambio de mentalidad que más vale la pena hacer en quirófano. Porque una cosa es necesitar vaso puro. Otra, sostener una vasoplejía que ya dejó de ser episódica. Otra, recuperar presión junto con frecuencia. Otra, rescatar bomba. Y otra muy distinta, aceptar que ya no estás frente a un problema adrenérgico simple.

Por eso esta imagen no es un ranking de “mejor a peor”. Es un mapa mental para decidir con más fisiología y menos reflejo.

Fenilefrina si lo que falta es tono vascular puro.

Noradrenalina si la vasoplejía ya es sostenida.

Efedrina si además de presión necesitas frecuencia.

Dobutamina si lo que se está cayendo es la bomba.

Adrenalina si se están cayendo varios frentes a la vez.

Y cuando ninguna de esas preguntas se responde bien con “más simpático”, entonces ya no estás en el mismo problema.

Guárdala. Te va a servir más de una vez.

Comenta SIMPATICO y te mando el resumen.